右下腹部痛・右側腹部痛

右下腹部（マックバーニー点）の圧痛が特徴で、初期はみぞおちや臍周囲から痛みが移動します。
10〜30代に多く、発熱・食欲低下・悪心を伴いやすい疾患です。
【検査】腹部超音波、腹部CT、血液検査（白血球・CRP）。

右側腹部から下腹部にかけての突然の激痛が特徴で、血尿を伴うことが多いです。
30〜50代男性に多く、脱水や高温環境での発症リスクが高まります。
【検査】尿検査（潜血）、腹部CT（非造影）、腹部超音波。

右側腹部〜腰背部の鈍痛に発熱・頻尿・排尿痛を伴う尿路感染症です。
若い女性に多く、膀胱炎から上行感染することが多くみられます。
【検査】尿検査、尿培養、血液検査（白血球・CRP）、腹部CT。

回腸末端や回盲部に炎症を起こしやすく、右下腹部痛・下痢・体重減少を生じます。
10〜20代の若年者に多く、腹痛が繰り返す場合は早期の検査が重要です。
【検査】大腸内視鏡、小腸造影・CT、血液検査（CRP・アルブミン）、便中カルプロテクチン。

腸管への血流低下により、突然の腹痛と血便が生じます。
高齢者・高血圧・動脈硬化のある方に多く、便秘後に発症することも多いです。
【検査】大腸内視鏡、腹部CT、血液検査（炎症反応）。

右側の結腸にできた憩室に炎症が起き、右下腹部痛・発熱・腹部膨満を生じます。
中高年の男性にやや多く、虫垂炎との鑑別が必要です。
【検査】腹部CT、血液検査（白血球・CRP）、大腸内視鏡（回復期に）。

右卵巣の嚢腫捻転や子宮外妊娠では、突然の右下腹部痛が出現し緊急対応が必要です。
妊娠可能年齢の女性での右下腹部痛では、婦人科的評価が不可欠です。
【検査】経腟超音波、血液検査（hCG・炎症反応）、腹部CT。

ストレスや食生活の乱れにより、右側腹部を含む腹痛・便通異常が繰り返されます。
20〜40代に多く、排便により症状が緩和する傾向があります。
【検査】大腸内視鏡（除外診断）、便検査、腹部X線。

腸管の癒着や腫瘍による閉塞で、腹部全体または右側腹部の痛みと膨満感が出現します。
手術歴のある高齢者に多く、排ガス停止・嘔吐を伴うことが特徴です。
【検査】腹部X線、腹部CT、血液検査（電解質・炎症反応）。

右側大腸のがんは初期症状が乏しく、貧血・体重減少・右側腹部の鈍痛で気づかれることがあります。
50歳以上に多く、便潜血陽性や家族歴がある場合は早期の内視鏡検査が重要です。
【検査】大腸内視鏡、組織生検、腹部CT、腫瘍マーカー（CEA・CA19-9）。

右下腹部痛・右側腹部痛は消化器・泌尿器・婦人科・血管系など原因が多岐にわたります。特に急性虫垂炎・尿管結石・婦人科急性疾患は緊急対応が必要なことがあるため、痛みの発症様式・随伴症状（発熱・血尿・血便・嘔吐など）を迅速に評価し、適切な検査を行うことが重要です。