冷や汗

【冷や汗を起こす病気とその鑑別】

冷や汗（冷感を伴う発汗）は、自律神経の異常反応として起こります。
血圧・血糖・循環・痛み・ストレスなど、身体が「危険」や「不調」を感じる際に生じることが多く、なかには心筋梗塞やショックなど命に関わる疾患の初期症状であることもあります。

中高年男性に多く、冷や汗を伴う代表的な重篤疾患です。
胸の圧迫感・息苦しさ・左肩や顎への放散痛を伴い、悪心や吐き気を伴うこともあります。
検査：心電図、トロポニンなどの心筋酵素、心エコー、冠動脈CTまたは心臓カテーテル検査。

血圧低下により全身の循環が保てなくなり、顔面蒼白・冷汗・脈拍微弱・意識低下を伴います。
外傷・出血・敗血症・アレルギー反応などが原因となり、救急対応が必要です。
検査：血圧・SpO₂・血液ガス・血液培養・アレルギー関連検査（トリプターゼなど）。

糖尿病治療中や絶食・過労・飲酒後に起こりやすい疾患です。
冷や汗・動悸・手の震え・強い空腹感・意識もうろうなどが特徴で、放置すると昏睡に至ります。
検査：血糖測定、HbA1c、インスリン値、肝機能検査。

**ストレスや疲労、脱水、薬剤（降圧薬など）**によって血圧調整が乱れる疾患です。
立ち上がり時のふらつき・冷や汗・動悸・倦怠感を生じ、若年女性や高齢者に多くみられます。
検査：起立試験、心電図、ホルモン検査（コルチゾール・カテコラミン）。

心拍の乱れにより脳血流が一時的に減少し、冷や汗・めまい・失神を伴います。
心房細動や洞不全症候群などが代表的で、高齢者や心疾患のある方に多いです。
検査：心電図、ホルター心電図、心エコー、電解質・甲状腺機能。

突然の強い不安感・動悸・息苦しさ・冷や汗・手足のしびれが出現します。
発作は10〜20分程度で自然に軽快することが多く、精神的ストレスや疲労が誘因です。
検査：血液ガス（呼吸性アルカローシス確認）、心電図、心理評価。

感染初期には発汗・悪寒・倦怠感・発熱前の冷や汗がみられることがあります。
特に**高齢者や免疫低下患者では発熱を伴わない「隠れ感染」**のこともあります。
検査：血液検査（白血球・CRP・プロカルシトニン）、尿検査、培養検査。

突然の強い腹痛に加えて冷や汗・吐き気・血圧低下を伴うことがあります。
中高年男性や飲酒歴のある方に多く、緊急手術が必要な場合もあります。
検査：腹部CT、血液検査（アミラーゼ・リパーゼ）、腹部超音波、心電図。

炎天下や高温環境下での作業・運動後に冷や汗・めまい・倦怠感を伴います。
重症化すると発汗が止まり、意識障害や高体温に至る危険があります。
検査：体温測定、電解質・腎機能検査、血圧・脱水評価。

40〜60代女性に多く、ホットフラッシュ（ほてり・発汗）と冷や汗を繰り返します。
自律神経の乱れやエストロゲン低下が関与し、不眠・気分変動を伴うことがあります。
検査：ホルモン検査（エストラジオール・FSH・LH）、甲状腺機能、血圧測定。

冷や汗は、**体の異常を知らせる「緊急サイン」**の一つです。
特に、

当院では、血糖・心電図・血圧・画像検査を即時に実施できる体制を整え、緊急疾患を迅速に鑑別しています。
「冷や汗が出る」「体が冷たく感じる」といった症状も、軽視せず一度ご相談ください。