便潜血

【便潜血陽性の際に考えられる主な病気】

便潜血は、消化管（口から肛門まで）のどこかで出血が起きていることを示すサインです。
痔などの良性疾患から、大腸がんなど早期発見が重要な疾患まで幅広くみられるため、
内視鏡検査などによる精密検査が推奨されます。

40歳以降に増加し、特に男性にやや多い傾向があります。
良性のポリープでも、大きくなると出血を起こしたり、がん化するリスクがあります。
検査：大腸内視鏡検査（ポリープ切除も同時に可能）。

50歳以上に多く、早期では無症状のこともあります。
進行すると血便・便通異常・体重減少・貧血などを伴います。
検査：大腸内視鏡（生検）、便潜血再検査、CTコロノグラフィ。

若年〜中高年まで幅広くみられ、排便時の出血や痛みを伴います。
出血が軽度でも便潜血陽性となることがあります。
検査：肛門視診、直腸指診、肛門鏡検査。

高齢者や動脈硬化のある方に多く、一過性の血流障害で腸の粘膜が傷つきます。
突然の腹痛・下痢・血便が特徴です。
検査：大腸内視鏡、腹部CT、血液検査（炎症反応）。

中高年層に多く、腸の壁の一部が袋状に突出して出血する疾患です。
出血は突然起こり、痛みを伴わないこともあります。
検査：大腸内視鏡、腹部CT、血液検査（貧血の評価）。

若年〜中年層に多く、腸の慢性的な炎症が続く自己免疫性疾患です。
粘血便・下痢・腹痛・体重減少などを伴い、再燃を繰り返します。
検査：大腸内視鏡（生検）、便カルプロテクチン、血液検査（CRP）。

細菌やウイルス感染により、腸粘膜が炎症を起こし便潜血陽性となることがあります。
下痢・発熱・腹痛を伴い、多くは一過性です。
検査：便培養、便PCR、血液検査。

便潜血反応は上部消化管の出血でも陽性になります。
胃痛・黒色便・貧血を伴う場合は、上部の精査が必要です。
検査：胃カメラ（上部内視鏡）、ピロリ菌検査、血液検査（Hb値）。

**鎮痛薬（ロキソニンなど）**の常用で腸管の粘膜が傷つき、慢性的な出血を起こすことがあります。
胃痛・下痢・黒色便がみられることがあります。
検査：内視鏡検査、服薬歴の確認、血液検査。

まれですが、高齢者や原因不明の貧血で見つかることがあります。
痛みが少なく、便潜血のみ陽性の場合も多いです。
検査：小腸カプセル内視鏡、ダブルバルーン内視鏡、造影CT。

便潜血陽性は、「がんがある」という意味ではなく、出血がどこかで起きている可能性のサインです。
しかし、早期大腸がんの唯一の兆候である場合も少なくないため、
陽性となった場合は必ず大腸内視鏡検査で確認することが大切です。

特に、

当院では、鎮静剤を用いた苦痛の少ない大腸カメラ検査を実施しています。
便潜血陽性の方はもちろん、症状のない方でも予防的な内視鏡検査を推奨しています。