症状

胃もたれ

胃もたれでお悩みの方へ

―原因・考えられる病気・必要な検査―

「食後に胃が重い」「すぐにお腹がいっぱいになる」「胃の不快感が続く」といった症状は、一般的に「胃もたれ」と呼ばれます。

胃もたれは一時的な消化不良で起こることもありますが、胃や十二指腸の病気、胆のう・膵臓の病気、さらには全身疾患が関係していることもあります。症状が長引く場合や繰り返す場合には、原因を明らかにすることが重要です。

特に、体重減少や食欲低下を伴う場合には、胃がんなどの重篤な疾患が隠れている可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。

このような症状はありませんか

  • 食後に胃が重い、もたれる感じがある
  • 少量の食事で満腹になる(早期満腹感)
  • みぞおちの不快感や膨満感がある
  • 吐き気や食欲低下を伴う
  • 症状が繰り返し出る、または長く続く

胃もたれの際に行う主な検査

■ 胃カメラ(上部消化管内視鏡)
急性胃炎慢性胃炎胃潰瘍胃がんなどを直接観察し、必要に応じて生検(病理検査)を行います。

■ ピロリ菌検査
ピロリ菌感染の有無を確認し、胃炎や潰瘍の原因を評価します。

■ 腹部超音波検査
胆石症胆のう炎、膵疾患などを評価します。

■ 腹部CT検査
急性膵炎や腫瘍性病変など、より詳細な評価を行います。

■ 血液検査
炎症、貧血、肝機能、膵酵素などを確認し、全身状態を評価します。

■ 当院の検査の特徴

当院では、胃カメラにAI補助診断を導入し、医師の診断を補助することで見落としの低減と診断精度の向上に努めています。

また、胃カメラにはNBI(狭帯域光観察)・拡大観察機能を搭載しており、微細な粘膜変化や早期がんの評価にも対応しています。

胃もたれを引き起こす主な鑑別疾患

1. 逆流性食道炎(GERD)

胃酸の逆流により、胸やけだけでなく胃もたれのような不快感として感じることがあります。食後や就寝前に悪化しやすく、喉の違和感や慢性的な咳を伴うこともあります。

2. 慢性胃炎萎縮性胃炎

ピロリ菌感染に関連することが多く、胃粘膜の慢性的な炎症により胃もたれや膨満感が出現します。長期間放置すると胃がんのリスクが上昇します。

3. 急性胃炎急性胃粘膜病変(AGML)

暴飲暴食、アルコール、ストレス、薬剤などにより急激に胃粘膜が炎症を起こす状態です。胃もたれ、胃痛、吐き気を伴うことがあります。

4. 胃潰瘍十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態で、胃もたれに加えてみぞおちの痛みや吐き気を伴うことがあります。出血すると黒色便の原因となります。

5. 機能性ディスペプシア

検査で異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや早期満腹感が続く状態です。胃の運動機能低下や知覚過敏、ストレスが関与すると考えられています。

6. 胃がん

初期には症状が乏しいこともありますが、進行すると胃もたれ、食欲低下、体重減少などがみられます。リスクのある方では定期的な胃カメラ検査が重要です。

7. 胆石症胆のう炎

脂っこい食事の後に胃もたれや右上腹部痛が出現することがあります。背中や肩に放散する痛みや発熱を伴う場合もあります。

8. 急性膵炎慢性膵炎

膵臓の炎症により、胃もたれのような不快感に加えて強い腹痛や背部痛を伴うことがあります。重症化する場合もあるため注意が必要です。

9. 胃内容排出遅延(胃排出障害)

胃の運動機能が低下し、食物の排出が遅れることで強い胃もたれが生じます。糖尿病の合併症としてみられることもあります。

早めの受診が勧められる症状

  • 体重減少がある
  • 黒色便や血便がある
  • 吐血や強い嘔吐がある
  • 貧血や強い倦怠感がある
  • 2週間以上症状が続く

よくある質問

Q. 胃もたれは放っておいても大丈夫ですか?

一時的な症状で改善することもありますが、繰り返す場合や長引く場合は、胃炎や潰瘍、まれに胃がんが隠れていることがあります。症状が続く場合は検査をおすすめします。

Q. 胃カメラは必要ですか?

症状が長引く場合や、体重減少・貧血を伴う場合には、胃カメラによる評価が重要です。早期がんや潰瘍の診断に最も有用な検査です。

Q. ストレスでも胃もたれは起こりますか?

はい。ストレスは胃の運動機能や知覚に影響し、機能性ディスペプシアの原因となることがあります。

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