症状

左下腹部痛・左側腹部痛

左下腹部・左側腹部痛でお悩みの方へ

―原因・考えられる病気・必要な検査―

「左の下腹部が痛い」「脇腹がズキズキする」「便通とともに痛みが変わる」といった症状は、左下腹部・左側腹部痛と呼ばれます。この部位には大腸(S状結腸)、尿管、腎臓、女性では卵巣・子宮などがあり、さまざまな疾患が原因となります。

特に憩室炎、虚血性腸炎、大腸がん、尿路結石などは頻度が高く、なかには重症化する疾患も含まれます。便通異常や発熱、血便、排尿症状の有無などを含めた総合的な評価が重要です。

当院では、問診・診察に加え、血液検査・腹部超音波・CT検査・尿検査・大腸カメラなどを組み合わせ、原因を的確に診断します。

このような症状はありませんか

  • 左下腹部の持続する痛み
  • 排便と関連した痛み
  • 血便や粘液便がある
  • 発熱や寒気を伴う
  • 便秘や下痢を繰り返す
  • 排尿時痛や血尿がある

左下腹部・左側腹部痛の際に行う主な検査

■ 血液検査
炎症反応(CRP・白血球)、貧血、腎機能などを評価し、感染症や炎症、出血の有無を確認します。

■ 腹部超音波検査
憩室炎や尿路結石、婦人科疾患の初期評価に有用です。

■ 腹部CT検査
憩室炎虚血性腸炎、尿路結石、腸閉塞などの診断に有用で、病変の広がりを詳細に評価します。

■ 尿検査
血尿や感染の有無を確認し、尿路結石や尿路感染症の診断に役立ちます。

■ 大腸カメラ
大腸がん潰瘍性大腸炎などの評価に重要です。慢性的な症状や血便がある場合に行います。

■ 当院の検査の特徴

当院では血液検査・腹部超音波・CT検査・尿検査を院内で迅速に実施し、急性腹症にも対応しています。

また、大腸カメラにはAI補助診断およびNBI・拡大観察機能を導入し、炎症や腫瘍の精密評価を行っています。

左下腹部・左側腹部痛を引き起こす主な鑑別疾患

1. 憩室炎

S状結腸に多く発症し、左下腹部痛の代表的な原因です。発熱や持続する痛みを伴い、重症化すると膿瘍や穿孔を起こすことがあります。中高年に多くみられます。

2. 虚血性腸炎

腸の血流低下により炎症が起こる疾患で、突然の腹痛と血便が特徴です。高齢者や便秘傾向の方に多く、発症は急激です。

3. 大腸がん

左側結腸のがんでは便秘や下痢、便が細くなるなどの便通異常を伴うことが多く、腹痛が出現することもあります。進行すると血便や体重減少を伴います。

4. 過敏性腸症候群(IBS)

ストレスや自律神経の乱れにより腹痛と便通異常を繰り返します。排便により症状が軽減するのが特徴で、若年〜中年層に多くみられます。

5. 潰瘍性大腸炎

慢性的な炎症により下痢、血便、腹痛を繰り返す疾患です。左側大腸に病変が集中することが多く、左下腹部痛として現れやすい特徴があります。

6. 尿路結石

左尿管に結石が詰まると、左側腹部から下腹部にかけての強い痛みを生じます。痛みは波のように強弱を繰り返し、血尿を伴うことが多いです。

7. 尿路感染症(膀胱炎腎盂腎炎)

排尿時痛、頻尿、発熱を伴うことが多く、腎盂腎炎では側腹部痛や高熱がみられます。女性に多い疾患です。

8. 婦人科疾患(卵巣嚢腫・子宮内膜症など)

女性では卵巣や子宮の病気が原因となることがあります。月経周期と関連した痛みや急激な痛みは注意が必要です。

9. 腸閉塞(イレウス)

腸の通過障害により腹痛、腹部膨満、嘔吐を生じます。便やガスが出なくなるのが特徴で、緊急対応が必要な場合があります。

早めの受診が勧められる症状

  • 血便や黒色便を伴う
  • 発熱や強い腹痛がある
  • 痛みが徐々に悪化している
  • 嘔吐や食事摂取困難がある
  • 体重減少や貧血がある

よくある質問

Q. 左下腹部痛はよくある症状ですか?

比較的よくみられる症状ですが、憩室炎や虚血性腸炎など重要な疾患が隠れていることもあるため注意が必要です。

Q. 血便がある場合はすぐ受診すべきですか?

はい、炎症性腸疾患や大腸がんの可能性があるため、早めの受診と大腸カメラによる評価をおすすめします。

Q. 痛みが波のように来るのは何が原因ですか?

尿路結石などでよくみられる特徴的な痛みです。強い痛みが繰り返す場合は受診してください。

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