頻尿・夜間頻尿・排尿障害

膀胱が過敏になり、急に強い尿意が起こる病気です。
中高年に多く、頻尿や夜間頻尿の原因としてよくみられます。
【検査】尿検査、腹部超音波（残尿測定）。

加齢に伴って前立腺が大きくなり、尿道を圧迫する病気です。
男性の排尿障害の最も一般的な原因で、50歳以降に増加します。
【検査】PSA検査、腹部超音波、尿検査。

細菌感染によって膀胱に炎症が起こる病気です。
女性に多く、頻尿・排尿時痛・残尿感などの症状がみられます。
【検査】尿検査、尿培養。

血糖値が高い状態が続くと尿量が増え、頻尿や夜間頻尿の原因となることがあります。
口渇・多飲・体重減少を伴うことがあります。
【検査】血糖値・HbA1c、尿検査（尿糖・蛋白）。

前立腺にできる悪性腫瘍で、初期には症状が少ないことが多いですが、進行すると排尿障害がみられることがあります。
PSA値の上昇が発見のきっかけになることが多いです。
【検査】PSA検査、腹部超音波、必要に応じてMRI・生検。

神経の障害により膀胱の働きがうまく調整できなくなる状態です。
脳梗塞・脊髄疾患・糖尿病などが原因となることがあります。
【検査】腹部超音波（残尿測定）、尿検査、神経学的評価。

尿路に結石ができる病気で、頻尿・血尿・強い側腹部痛が現れることがあります。
30〜50代男性に多く、脱水や夏季に発症しやすい傾向があります。
【検査】尿検査（潜血）、腹部超音波、CT。

腎臓の機能が低下すると尿の濃縮機能が低下し、夜間頻尿が起こることがあります。
むくみ・倦怠感・食欲不振を伴うことがあります。
【検査】血液検査（クレアチニン・eGFR）、尿検査（蛋白・潜血）、腹部超音波。

夜間頻尿には以下の原因が関係することがあります。

・加齢による膀胱機能低下
・前立腺肥大症
・心不全（夜間に横になることで体液が再分配される）
・糖尿病（多尿による夜間排尿増加）
・睡眠時無呼吸症候群

頻尿・排尿障害は、膀胱や前立腺の病気だけでなく糖尿病・心不全・腎機能低下など全身の病気が関係することがあります。男性では前立腺疾患、女性では膀胱炎が原因となることが多いですが、症状の経過・随伴症状（排尿時痛・血尿・むくみなど）を丁寧に評価し、適切な検査を組み合わせることが重要です。