気胸

■ 疾患の概要

気胸とは、何らかの原因で肺に穴が開き、胸腔内（肺と胸壁の間）に空気が漏れ出した状態です。肺が空気によって圧迫・虚脱することで呼吸困難が生じます。

気胸は原因によって以下のように分類されます。

・自然気胸（原発性）：基礎疾患なく発症。肺尖部のブラ（肺の薄い袋状の構造）の破裂が原因。長身・やせ型の若い男性に多い。
・続発性気胸：COPD・喘息・肺炎・肺がんなど基礎疾患を持つ方に発症。高齢者に多く重症化しやすい。
・緊張性気胸：空気が一方向にのみ流入し胸腔内圧が上昇、心臓・大血管を圧迫する生命に関わる緊急状態。

■ 主な症状

・突然発症の胸痛（患側）
・息切れ・呼吸困難
・乾性咳嗽

軽症では安静にしていると症状が軽微なこともありますが、緊張性気胸では急速な呼吸困難・頻脈・血圧低下・チアノーゼが出現し、緊急処置が必要です。自然気胸は再発率が約30〜50%と高いことも特徴です。

■ 診断に必要な検査

・胸部X線：肺の虚脱・胸腔内の空気貯留を確認します。最初に行う基本検査です。
・胸部CT検査：虚脱の程度・ブラの位置・基礎疾患の評価に優れています。
・パルスオキシメトリー（SpO2測定）：酸素化の評価
・血液検査：炎症反応・動脈血ガス分析（重症例）

当院では胸部X線・CT・SpO2測定による評価が可能です。

■ 主な治療方法

・安静・経過観察：軽度の気胸（肺虚脱が少ない場合）では安静のみで自然治癒することがあります。
・胸腔穿刺・脱気：注射器やカテーテルで胸腔内の空気を抜きます。
・胸腔ドレナージ：胸腔内にチューブを挿入して持続的に空気を排出します。
・外科的手術（胸腔鏡手術）：再発例・ブラ切除・胸膜癒着術。再発予防のために推奨されます。

当院では診断後、速やかに呼吸器外科専門医療機関へ紹介いたします。

■ 予防や生活上の注意点

・禁煙：喫煙は気胸の再発リスクを高めます。
・急激な気圧変化を避ける：飛行機搭乗・スキューバダイビングは医師の許可が出るまで控える
・重いものを持つ・激しい運動は治癒確認後まで控える
・再発した場合は早めに受診する

■ ご予約はこちら

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