検査異常・健診異常
血圧異常(高血圧・高値血圧)
■ 健康診断で「血圧異常」を指摘された方へ
血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことです。健診では一般的に収縮期血圧（上の血圧）140mmHg以上、または拡張期血圧（下の血圧）90mmHg以上で高血圧が疑われます。血圧は緊張や体調によって一時的に高くなることもありますが、高血圧が続くと動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気の原因になることがあります。そのため、健診で血圧異常を指摘された場合は原因を確認することが大切です。
■ このような方は一度ご相談ください
・健康診断で血圧が高いと言われた
・要再検査・要精密検査と書かれていた
・家庭血圧が高い
・頭痛やめまいがある
・家族に高血圧の方がいる
■ 血圧異常を指摘された際にまず行う検査
血圧異常の原因や合併症の有無を調べるため、以下の検査を行います。必要に応じてホルモン検査やCT検査を行うこともあります。
・血圧測定（家庭血圧・診察室血圧）：高血圧の持続性の確認
・血液検査：腎機能・脂質・血糖などの評価
・尿検査：腎臓障害の確認
・心電図：心臓への影響の確認
・腹部超音波検査：腎臓や血管の異常の確認
これらの検査は全て当院で施行できます。
■ 血圧異常の原因となる主な病気（全7選）
1. 本態性高血圧
最も多いタイプの高血圧で、高血圧患者の約9割を占めるとされています。
遺伝や生活習慣（塩分過多・肥満・運動不足など）が関係しており、自覚症状がないことが多いです。
【検査】血圧測定、血液検査（腎機能・電解質）、尿検査。
2. メタボリックシンドローム
肥満・脂質異常・高血糖などが重なることで血圧が上昇する状態です。
動脈硬化が進みやすく、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高くなります。
【検査】血液検査（脂質・血糖・HbA1c）、腹囲測定、血圧測定。
3. 慢性腎臓病
腎臓の機能が低下すると、血圧を調整する仕組みが乱れ、高血圧が起こることがあります。
むくみや尿異常がみられることがあります。
【検査】腎機能検査（クレアチニン・eGFR）、尿検査（蛋白・潜血）、腹部超音波。
4. 原発性アルドステロン症
副腎から分泌されるホルモンの異常により高血圧が起こる病気です。
比較的若い年齢で高血圧になる場合や、薬が効きにくい高血圧の場合に疑われることがあります。
【検査】血液検査（アルドステロン・レニン）、CT、副腎静脈サンプリング。
5. 甲状腺機能異常
甲状腺ホルモンの異常により血圧が上昇することがあります。
動悸・体重変化・発汗などの症状を伴うことがあります。
【検査】甲状腺ホルモン（TSH・FT3・FT4）、甲状腺超音波。
6. 睡眠時無呼吸症候群
睡眠中に呼吸が止まることで血圧が上昇する病気です。
いびきや日中の眠気を伴うことがあります。特に治療抵抗性の高血圧では積極的に疑う必要があります。
【検査】睡眠時無呼吸検査（簡易モニター・ポリソムノグラフィ）。
7. 褐色細胞腫
副腎の腫瘍により血圧が急激に上昇することがある比較的まれな病気です。
頭痛・動悸・発汗などの症状を伴うことがあります。
【検査】血液・尿検査（カテコラミン・メタネフリン）、CT・MRI。
■ 血圧異常を放置するとどうなる？
高血圧を放置すると、動脈硬化が進行し心筋梗塞・脳梗塞・脳出血・心不全・腎不全などの重大な病気のリスクが高まります。これらの病気は生活の質を大きく低下させる可能性があるため、早期の管理が重要です。
■ よくある質問
Q. 健診で一度血圧が高かっただけでも高血圧ですか？
緊張などで一時的に血圧が高くなることもあります。家庭血圧などで継続的に確認することが大切です。複数回測定して持続的に高い場合は受診をお勧めします。
Q. 高血圧は生活習慣で改善しますか？
減塩・体重管理・運動などの生活習慣の改善により血圧が改善することがあります。ただし数値によっては薬物療法が必要な場合もあります。
Q. 自覚症状がなくても治療は必要ですか？
高血圧は症状がなくても動脈硬化を進めるため、早期からの管理が重要です。「サイレントキラー」とも呼ばれ、症状がないまま心臓や血管にダメージが蓄積します。
■ まとめ
血圧異常は、生活習慣の影響による本態性高血圧が最も多いですが、腎臓やホルモンの病気が背景にある場合もあります。健康診断で血圧異常を指摘された場合は、原因を確認し適切な管理を行うことが大切です。当院では、血液検査や心電図などを組み合わせて血圧の状態を総合的に評価しています。健診で血圧異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。
■ ご予約はこちら
検査・受診のご予約は、LINE予約またはWeb予約にて承っております。お気軽にご利用ください。
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