症状

腹痛

腹痛でお悩みの方へ

―原因・考えられる病気・必要な検査―

「お腹が痛い」「差し込むような痛みがある」「鈍い痛みが続く」などの症状は「腹痛」と呼ばれます。腹痛は日常的によくみられる症状ですが、原因は非常に多岐にわたります。

軽い胃腸炎から、消化管の炎症・潰瘍・腫瘍、胆のう・膵臓の病気、さらには緊急手術を要する疾患まで幅広く含まれるため、症状の部位・性質・経過をもとに適切な診断を行うことが重要です。

特に、強い痛みや急激な悪化を伴う場合には、急性虫垂炎腸閉塞急性膵炎などの緊急疾患の可能性もあるため、早期の受診が必要です。

このような症状はありませんか

  • みぞおちや下腹部など特定の部位が痛い
  • 差し込むような痛み・持続する鈍痛
  • 食後や空腹時に悪化する
  • 発熱・下痢・便秘を伴う
  • 吐き気・嘔吐を伴う
  • 痛みが徐々に強くなる、または移動する

腹痛の際に行う主な検査

■ 血液検査
炎症反応、肝機能、膵酵素、貧血などを評価し、感染や臓器障害の有無を確認します。

■ 腹部超音波検査
胆石症胆のう炎、肝臓・膵臓の異常を評価します。

■ 腹部CT検査
虫垂炎腸閉塞膵炎、腫瘍などを詳細に評価します。

■ 胃カメラ
胃潰瘍胃炎胃がんなど上部消化管疾患を確認します。

■ 大腸カメラ
憩室炎過敏性腸症候群大腸がんなど下部消化管疾患を評価します。

■ 当院の検査の特徴

当院では、胃カメラ・大腸カメラ・CT検査を院内で施行可能であり、迅速な診断が可能です。

内視鏡検査にはAI補助診断・NBI・拡大観察機能を導入し、早期病変の発見に努めています。

腹痛を引き起こす主な鑑別疾患

1. 感染性胃腸炎

ウイルスや細菌感染による腸炎で、腹痛に加えて下痢や嘔吐、発熱を伴うことが多いです。比較的頻度が高い原因ですが、脱水には注意が必要です。

2. 急性虫垂炎

初期はみぞおちや臍周囲の痛みとして始まり、徐々に右下腹部へ移動するのが特徴です。発熱や食欲低下を伴い、進行すると手術が必要になります。

3. 腸閉塞(イレウス)

腸の通過障害により、腹痛・腹部膨満・嘔吐が出現します。手術後の癒着や腫瘍などが原因となり、重症化すると緊急対応が必要です。

4. 胃潰瘍十二指腸潰瘍

みぞおちの痛みが特徴で、食事との関連がみられることがあります。出血すると黒色便や貧血を伴う場合があります。

5. 胆石症胆のう炎

右上腹部痛が特徴で、脂っこい食事後に悪化することがあります。発熱や吐き気を伴う場合は炎症の進行が疑われます。

6. 急性膵炎

強い上腹部痛が背中に放散するのが特徴で、アルコールや胆石が原因となることが多いです。重症化すると命に関わることがあります。

7. 憩室炎

大腸の憩室に炎症が起こる疾患で、特に左下腹部痛と発熱を伴います。中高年に多くみられます。

8. 過敏性腸症候群

ストレスと関連し、腹痛と便通異常(下痢・便秘)を繰り返します。検査で異常が見つからないのが特徴です。

9. 大腸がん

初期は無症状のことが多いですが、進行すると腹痛や便通異常、血便を伴うことがあります。早期発見が重要です。

早めの受診が勧められる症状

  • 突然の強い腹痛
  • 発熱や嘔吐を伴う
  • 血便・黒色便がある
  • 痛みが徐々に強くなる
  • 腹部膨満や排便停止がある

よくある質問

Q. 腹痛は様子を見ても大丈夫ですか?

軽い場合は自然に改善することもありますが、強い痛みや持続する場合には重大な疾患の可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。

Q. どの検査が必要ですか?

症状や部位によって異なりますが、血液検査、超音波、CT、内視鏡などを組み合わせて診断します。

Q. ストレスでも腹痛は起こりますか?

はい。過敏性腸症候群などではストレスが大きく関与し、腹痛や便通異常を繰り返すことがあります。

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