検査異常・健診異常
腎機能異常
■ 健康診断で「腎機能異常」を指摘された方へ
腎臓は、血液中の老廃物を尿として排泄し、体内の水分や電解質のバランスを調整する重要な臓器です。健診では主に血清クレアチニン（Cr）やeGFR（推算糸球体濾過量）により腎機能を評価します。腎機能異常は高血圧や糖尿病などの生活習慣病に関連することが多い一方、腎臓そのものの病気が原因となることもあります。腎臓の病気は初期には症状が出にくいため、健診での早期発見が重要です。
■ このような方は一度ご相談ください
・健康診断で「腎機能異常」「要再検査」と言われた
・クレアチニンが高いと言われた
・eGFRが低いと言われた
・尿蛋白や尿潜血を指摘された
・むくみや高血圧がある
■ 腎機能異常を指摘された際にまず行う検査
腎機能低下の原因や程度を調べるため、以下の検査を行います。必要に応じてCT検査や専門検査を行うこともあります。
・血液検査（クレアチニン・eGFR・BUN）：腎機能の評価
・尿検査（尿蛋白・尿潜血）：腎臓や尿路の異常の確認
・尿アルブミン検査：早期の腎障害の確認
・腹部超音波検査：腎臓の形態異常や腫瘍の確認
・血圧測定：高血圧との関連評価
これらの検査は全て当院で施行できます。
■ 腎機能異常の原因となる主な病気（全8選）
1. 慢性腎臓病（CKD）
腎機能が長期間にわたり低下する状態で、成人の約8人に1人が該当するといわれています。
初期には症状がほとんどありませんが、進行すると腎不全・透析につながることがあります。
【検査】血液検査（クレアチニン・eGFR）、尿検査（蛋白・潜血）、腹部超音波。
2. 糖尿病性腎症
糖尿病によって腎臓の血管が障害される病気です。
日本では透析の原因として最も多い疾患の一つです。
【検査】血糖値・HbA1c、尿アルブミン検査、腎機能検査（クレアチニン・eGFR）。
3. 高血圧性腎障害
長期間の高血圧により腎臓の血管が傷つき、腎機能が低下することがあります。
高血圧と腎機能低下は互いに影響し合うことが知られています。
【検査】血圧測定、血液検査（クレアチニン・eGFR）、尿検査（蛋白）。
4. 慢性糸球体腎炎
腎臓の糸球体に炎症が起こる病気で、尿蛋白や尿潜血がみられることがあります。
若年から中年に発症することが多く、IgA腎症が代表的な疾患です。
【検査】尿検査（蛋白・潜血・尿沈渣）、血液検査（IgA・補体）、必要に応じて腎生検。
5. 腎結石・尿路結石
腎臓や尿管に結石ができる病気です。
腎機能異常のほか、腰痛・側腹部痛・血尿を伴うことがあります。
【検査】腹部CT（非造影）、腹部超音波、尿検査（潜血）。
6. 腎嚢胞
腎臓に液体がたまった袋ができる状態で、加齢とともにみられることがあります。
多くは良性ですが、大きさや数によっては経過観察が必要です。
【検査】腹部超音波、腹部CT（必要時）。
7. 薬剤性腎障害
鎮痛薬（NSAIDs）や一部の薬剤・造影剤によって腎機能が低下することがあります。
服薬開始後に腎機能が悪化した場合は薬剤の影響が疑われます。
【検査】血液検査（クレアチニン・eGFR）、尿検査、服薬歴の確認。
8. 腎腫瘍（腎がん）
比較的まれですが、腎臓の腫瘍によって腎機能異常が見つかることがあります。
血尿・腹部腫瘤・側腹部痛を伴うことがありますが、無症状で発見されることも多いです。
【検査】腹部超音波、腹部CT（造影）、腫瘍マーカー。
■ 腎機能異常を放置するとどうなる？
腎機能低下が進行すると、慢性腎不全・心血管疾患・電解質異常・透析治療が必要になる可能性があります。しかし、早期に発見し生活習慣を改善することで進行を抑えられる場合が多いとされています。健診での異常を放置せず、速やかに原因を確認することが大切です。
■ よくある質問
Q. クレアチニンが少し高いだけでも受診が必要ですか？
軽度でも腎機能低下の可能性があるため、原因を確認することが重要です。早期に発見することで生活習慣の改善や治療により進行を防ぐことができます。
Q. 腎機能は改善しますか？
原因によっては改善することがありますが、進行を防ぐことが治療の重要な目的です。特に糖尿病・高血圧の適切なコントロールが腎機能保護につながります。
Q. 症状がなくても受診は必要ですか？
腎臓の病気は症状が出にくいため、健診で異常を指摘された場合は検査を受けることが大切です。症状が出てからでは腎機能がかなり低下していることがあります。
■ まとめ
腎機能異常は、糖尿病や高血圧などの生活習慣病が原因のことが多いですが、腎臓そのものの病気が背景にある場合もあります。健康診断で腎機能異常を指摘された場合は、原因を確認し適切な管理を行うことが重要です。当院では、血液検査や腹部超音波検査などを組み合わせて腎機能の状態を総合的に評価しています。健診で腎機能異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。
■ ご予約はこちら
検査・受診のご予約は、LINE予約またはWeb予約にて承っております。お気軽にご利用ください。
・LINE予約：https://lin.ee/I89uEVLC
・Web予約：https://izumiiin.reserve.ne.jp/
