発熱

ウイルスや細菌感染により、発熱・腹痛・下痢・嘔吐が急性に出現します。
全年齢に見られ、食事歴・旅行歴・集団感染の確認が重要です。
【検査】便培養、便ウイルス抗原検査、血液検査（炎症反応）。

肺実質の感染・炎症により、発熱・咳・膿性痰・呼吸困難が出現します。
高齢者・免疫低下者・誤嚥リスクのある方に多く、重篤化することがあります。
【検査】胸部X線・CT、血液検査（白血球・CRP・プロカルシトニン）、喀痰培養。

腎臓の細菌感染により、高熱・悪寒・腰背部痛・頻尿・排尿痛が出現します。
若い女性に多く、膀胱炎から上行感染することが多くみられます。
【検査】尿検査・尿培養、血液検査（白血球・CRP）、腹部CT・超音波。

胆道系の感染・閉塞により、発熱・右季肋部痛・黄疸（シャルコー三徴）が出現します。
中高年に多く、敗血症に進行するリスクがあるため迅速な治療が必要です。
【検査】腹部超音波、血液検査（肝胆道系酵素・炎症反応）、腹部CT。

発熱・右下腹部痛・食欲低下・悪心が急性に出現し、穿孔すると腹膜炎を来します。
10〜30代に多く、白血球・CRPの上昇と画像所見で診断します。
【検査】腹部超音波・CT、血液検査（白血球・CRP）、腹部触診。

突然の高熱・全身倦怠感・筋肉痛・咽頭痛・咳が急性に出現します。
冬季に流行し、高齢者・基礎疾患のある方は重症化リスクが高いです。
【検査】迅速抗原検査（インフルエンザ・コロナ）、PCR検査、胸部X線。

憩室の炎症により発熱・腹痛（左下腹部が多い）・腹部膨満が出現します。
中高年に多く、重症化すると穿孔・腹膜炎に至ることがあります。
【検査】腹部CT、血液検査（白血球・CRP）、大腸内視鏡（回復期に）。

炎症性腸疾患の再燃時に発熱・腹痛・血性下痢・体重減少が出現します。
10〜30代に多く、重症化すると入院治療が必要となることがあります。
【検査】大腸内視鏡、血液検査（CRP・白血球・アルブミン）、便中カルプロテクチン。

水痘ウイルスの再活性化により、発熱・全身倦怠感とともに体幹部の片側に皮疹・疼痛が出現します。
50歳以上や免疫低下者に多く、早期の抗ウイルス薬投与が重要です。
【検査】身体診察（皮疹・皮膚デルマトームの確認）、ウイルス検査（PCR）。

血糖コントロール不良や免疫低下により、通常では重症化しにくい感染症が重篤化します。
原因菌の同定と基礎疾患の管理が治療の鍵となります。
【検査】血糖・HbA1c、血液培養、尿培養、胸部X線・CT。

発熱は感染症・炎症性疾患・悪性腫瘍・自己免疫疾患など多くの疾患で生じます。特に高熱・意識障害・血圧低下・出血傾向・皮疹を伴う場合は敗血症や重篤な感染症の可能性があり、速やかな評価と治療が必要です。