■ 胃カメラ（上部消化管内視鏡）
逆流性食道炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃がんなどの診断に最も重要な検査です。

■ 血液検査
炎症反応、貧血、肝機能、膵酵素（アミラーゼ・リパーゼ）などを測定し、膵炎や感染症、出血の有無を評価します。

■ 腹部超音波検査
胆石、胆のう炎、肝疾患、膵臓の異常などを評価します。非侵襲的で繰り返し行える検査です。

■ 腹部CT検査
急性膵炎や腫瘍、胆道疾患などの詳細な評価を行います。

■ 心電図・心エコー
狭心症や心筋梗塞など、心臓由来の痛みを鑑別するために重要です。

■ 当院の検査の特徴

当院では、胃カメラ・腹部超音波・CT検査を院内で実施可能で、心窩部痛の原因を迅速に評価できます。

また、胃カメラにはAI補助診断とNBI・拡大観察機能を搭載し、早期がんや微細病変の見逃し防止に努めています。

1. 逆流性食道炎（GERD）

胃酸が食道へ逆流することで、みぞおちの痛みや胸やけを生じます。中高年に多く、食後や就寝時に症状が悪化する傾向があります。慢性的な咳や喉の違和感を伴うこともあります。

2. 慢性胃炎・萎縮性胃炎

ピロリ菌感染に関連し、胃粘膜の慢性的な炎症によって心窩部痛や胃もたれを引き起こします。中高年に多く、長期的には胃がんのリスクとなるため評価が重要です。

3. 急性胃炎

暴飲暴食、アルコール、薬剤、ストレスなどにより急激に胃粘膜に炎症が起こります。突然の心窩部痛や吐き気、嘔吐を伴うことが多く、短期間で改善することもあります。

4. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍

ピロリ菌感染やNSAIDsの使用などが原因となり、胃や十二指腸に潰瘍が形成されます。空腹時や夜間に痛みが出ることが多く、出血すると黒色便や貧血を伴います。

5. 機能性ディスペプシア

内視鏡で異常がないにもかかわらず、胃の運動機能低下や知覚過敏により心窩部痛や胃もたれが続く疾患です。ストレスとの関連が強く、若年〜中年層に多くみられます。

6. 胃がん

初期には無症状のことも多いですが、進行すると心窩部痛、食欲低下、体重減少などを伴います。50歳以上やピロリ菌感染歴のある方では特に注意が必要です。

7. 胆石症・胆のう炎

脂っこい食事後に心窩部〜右上腹部の痛みを生じます。背中や肩に放散することもあり、発熱を伴う場合は胆のう炎の可能性があります。

8. 急性膵炎・慢性膵炎

アルコールや胆石が原因で発症し、強い心窩部痛と背部痛、嘔吐を伴います。急性膵炎は重症化することがあり、早期診断が重要です。

9. 狭心症・心筋梗塞

心臓の血流障害により、胸痛ではなく心窩部痛として感じることがあります。冷や汗、息苦しさ、動悸を伴う場合は緊急性が高く、速やかな対応が必要です。

Q. 心窩部痛は様子を見ても大丈夫ですか？

軽い症状で短期間で改善する場合は様子を見てもよいことがありますが、痛みが続く場合や繰り返す場合は精査が必要です。

Q. 胃カメラは必ず必要ですか？

胃や食道の疾患が疑われる場合には重要な検査です。特に症状が長引く場合や50歳以上の方では推奨されます。

Q. 心臓の病気でもみぞおちが痛くなりますか？

はい。狭心症や心筋梗塞では心窩部痛として自覚されることがあります。胸症状や冷や汗を伴う場合はすぐに受診してください。