胃ポリープ(胃底腺ポリープ・過形成性ポリープ・胃腺腫)

胃ポリープとは、胃の内側の粘膜にできる隆起性の病変で、「できもの」や「こぶ」のように見えるものを指します。多くは良性で、症状がないまま発見されることがほとんどですが、一部のポリープにはがん化する可能性があるものもあり、注意が必要です。

胃ポリープにはいくつかの種類があり、以下が代表的です：

胃ポリープの原因には以下のようなものが挙げられます：

日本では、内視鏡検査（胃カメラ）を受けた方の約10～20％に何らかの胃ポリープが見つかるとされており、中高年の女性に多い傾向があります。

胃ポリープの多くは無症状で、健康診断や人間ドックなどの内視鏡検査で偶然発見されることがほとんどです。しかし、以下のような症状がみられることもあります：

ただし、これらの症状は胃潰瘍や胃がんなど他の疾患でも起こりうるため、症状だけで自己判断せず、内視鏡検査による確認が不可欠です。

また、ポリープが大きくなると、まれに出血や幽門部の通過障害を引き起こすことがあります。

胃ポリープの診断には、上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）が最も有効です。以下のような検査・診断の流れとなります：

内視鏡検査（胃カメラ）

　胃の粘膜を直接観察し、ポリープの大きさ・形状・部位・色調などを確認します。疑わしい場合には組織を一部採取（生検）し、病理検査を行います。
病理組織検査

　ポリープの良性・悪性の鑑別、ポリープの種類（過形成性、腺腫性など）を確定します。
ヘリコバクター・ピロリ検査

　慢性胃炎や過形成性ポリープとの関連が深いため、ピロリ菌の感染有無を同時に調べることが推奨されます。

診断後は、がん化のリスクや症状の有無に応じて、定期的な経過観察か切除治療を行うかが判断されます。

胃ポリープの治療は、ポリープの種類・大きさ・数・がん化のリスク・出血の有無などによって異なります。

経過観察（定期的な内視鏡検査）

　がん化のリスクが低く、症状がないポリープは年1回程度の胃カメラで経過観察を行います。
内視鏡的切除（ポリペクトミー、EMRなど）

　腺腫性ポリープや出血リスクのあるポリープは、内視鏡下での切除が推奨されます。日帰りで対応可能なことも多く、患者さんへの負担も少ないのが特長です。
薬物治療

　PPI使用によってできたポリープでは、薬剤の中止や変更により縮小することもあります。また、ピロリ菌感染がある場合には、除菌治療によりポリープが縮小または消失することも報告されています。

泉胃腸科外科医院では、精密な内視鏡検査によりポリープの性質を正確に評価し、患者さまに最適な治療法をご提案しています。

胃ポリープの完全な予防は難しいものの、その発生や進行を抑えるために以下のような生活習慣の改善が有効です。

胃ポリープは多くの場合良性ですが、中にはがん化のリスクを伴うものもあります。

泉胃腸科外科医院では、内視鏡専門医による正確な診断と、患者さま一人ひとりに合わせた丁寧な治療方針のご提案を行っております。

健康診断で「胃ポリープを指摘された」、または「胃の不快感がある」という方は、お気軽にご相談ください。