MASLD(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患[旧NAFLD])

MASLD（Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease：代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）は、肝臓に脂肪が蓄積する脂肪肝のうち、肥満・糖尿病・脂質異常症などの代謝異常と関連して発症する脂肪肝を指します。

以前は「NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）」という名称が用いられていましたが、現在はより病態を反映した MASLD という名称が国際的に使用されています。

MASLDの中でも炎症や線維化を伴う状態は MASH（代謝機能障害関連脂肪性肝炎） と呼ばれ、進行すると肝硬変や肝がんの原因となることがあります。

日本では成人の約20～30％が脂肪肝を有するとされ、生活習慣病の増加に伴い患者数は増加しています。中年以降に多いですが、近年では若年層でも増加しています。

MASLDは初期には自覚症状がほとんどありません。多くは

などをきっかけに見つかります。

病状が進行すると

などがみられることがあります。

さらに進行して肝硬変になると

などの症状が出現する場合があります。

診断には以下の検査を行います。

血液検査

などを確認し、代謝異常の有無を評価します。

腹部エコー

肝臓の脂肪沈着を確認する最も基本的な検査です。

腹部CT

脂肪肝の程度や肝臓の形態変化を評価します。

線維化評価

必要に応じて血液検査や画像検査により肝線維化の進行度を評価します。

MASLDの治療の中心は生活習慣の改善です。

体重管理

体重を7～10％程度減少させることで脂肪肝や炎症が改善することが知られています。

食事療法

などを心がけます。

運動療法

有酸素運動を継続することで脂肪肝の改善が期待できます。

糖尿病・脂質異常症などの治療も重要です。

当院では

などを用いた評価を行い、生活習慣改善の指導を行っています。

MASLDの予防には

が重要です。

健康診断で脂肪肝や肝機能異常を指摘された場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。