左季肋部痛(左上腹部の痛み)

左季肋部痛（左上腹部の痛み）でお悩みの方へ

―原因・考えられる病気・必要な検査―

「左上腹部が痛い」「みぞおちから左にかけて違和感がある」「背中に抜けるような痛みがある」といった症状は「左季肋部痛」と呼ばれます。この部位には胃・膵臓・脾臓・大腸などが位置しており、さまざまな臓器の病気が原因となります。

特に胃潰瘍や膵炎、脾臓疾患、心疾患などは見逃してはならない重要な疾患です。痛みの性質や持続時間、食事との関連、発熱や嘔吐の有無などを総合的に評価することが重要です。

当院では、症状の詳細な問診に加え、胃カメラ・腹部超音波・血液検査・CT検査などを組み合わせ、原因を迅速かつ的確に診断します。

■ 胃カメラ（上部消化管内視鏡）
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃がんなどを直接観察します。

■ 血液検査
炎症反応、貧血、膵酵素（アミラーゼ・リパーゼ）、肝機能などを確認し、膵炎や感染症、出血の有無を評価します。

■ 腹部超音波検査
膵臓・脾臓・肝臓・腎臓などの異常を評価します。非侵襲的で初期評価に有用です。

■ 腹部CT検査
急性膵炎や腫瘍、脾臓疾患などの詳細な評価に有用です。

■ 心電図・心エコー
心筋梗塞や狭心症など、心臓由来の痛みを鑑別するために行います。

■ 当院の検査の特徴

当院では胃カメラ・腹部超音波・CT検査を院内で実施可能で、消化器から循環器まで幅広い鑑別に対応しています。

胃カメラにはAI補助診断とNBI・拡大観察機能を搭載し、微細な病変の評価にも対応しています。

胃酸やピロリ菌、薬剤の影響により潰瘍が形成され、左上腹部〜心窩部にかけての痛みを生じます。空腹時や夜間に痛みが強くなることが特徴です。

ピロリ菌感染に関連し、胃粘膜の慢性的な炎症により鈍い痛みや不快感が持続します。中高年に多く、長期的には胃がんのリスクとなります。

アルコールや薬剤、ストレスなどにより急激に胃粘膜が炎症を起こします。突然の上腹部痛や吐き気、食欲低下を伴うことが多いです。

膵臓の炎症により、左上腹部から背中にかけての強い痛みを生じます。アルコールや胆石が原因となることが多く、重症化する場合があります。

進行すると上腹部痛や体重減少、食欲低下を伴うことがあります。初期は無症状のことも多く、早期発見のためには内視鏡検査が重要です。

脾臓の血流障害や腫大により左季肋部痛を生じます。発熱や全身倦怠感を伴うこともあり、CT検査で評価します。

大腸の左上部に発生した腫瘍により、腹痛や便通異常、腹部膨満をきたします。進行すると体重減少や貧血を伴うことがあります。

左肺下葉の炎症により、腹部痛として感じることがあります。発熱や咳を伴う場合は呼吸器疾患の可能性を考えます。

心臓の虚血により、胸痛ではなく左上腹部痛として感じることがあります。冷や汗や息苦しさを伴う場合は緊急対応が必要です。

はい、胃や膵臓の病気が多いですが、脾臓や心臓の病気も原因となるため注意が必要です。

膵炎や消化管潰瘍などが疑われます。特に強い痛みが持続する場合は早めの受診をおすすめします。

はい、心筋梗塞では左上腹部痛として自覚されることがあります。胸症状や息苦しさがあればすぐ受診してください。

左季肋部痛でお悩みの方は、LINE予約またはWeb予約にて承っております。お気軽にご利用ください。