症状
右下腹部痛・右側腹部痛
右側腹部・下腹部痛でお悩みの方へ
―原因・考えられる病気・必要な検査―
「右の下腹部が痛い」「歩くと響く」「押すと強く痛む」といった症状は、右側腹部・下腹部痛と呼ばれます。この部位には盲腸(虫垂)、大腸、尿管、女性では卵巣・子宮などがあり、さまざまな疾患が原因となります。
特に虫垂炎(いわゆる盲腸)や憩室炎、尿路結石、婦人科疾患などは頻度が高く、なかには緊急対応が必要な場合もあります。痛みの経過や発熱、吐き気、排尿・排便の変化などを総合的に評価することが重要です。
当院では、問診・身体診察に加え、血液検査・腹部超音波・CT検査・尿検査などを組み合わせ、原因を迅速かつ的確に診断します。
このような症状はありませんか
- 右下腹部の持続する痛み
- 押すと強く痛む(圧痛)
- 発熱や寒気を伴う
- 吐き気・嘔吐がある
- 排便や排尿で痛みが変わる
- 血尿や便通異常を伴う
右側腹部・下腹部痛の際に行う主な検査
■ 血液検査
炎症反応(CRP・白血球)、貧血、腎機能などを評価し、感染症や炎症の有無、重症度を判断します。
■ 腹部超音波検査
虫垂炎、憩室炎、尿路結石、婦人科疾患の初期評価に有用です。
■ 腹部CT検査
虫垂炎や憩室炎、尿路結石、腸閉塞などの診断に非常に有用で、病変の広がりや重症度を詳細に評価します。
■ 尿検査
血尿や感染の有無を確認し、尿路結石や尿路感染症の診断に役立ちます。
■ 大腸カメラ(必要時)
大腸がんや炎症性腸疾患など、慢性的な腹痛や便通異常の原因を評価します。
■ 当院の検査の特徴
当院では腹部超音波・CT検査・血液検査・尿検査を院内で迅速に実施可能で、急性腹症にも対応しています。
必要に応じて大腸カメラや他科連携を行い、消化器・泌尿器・婦人科領域まで幅広く鑑別します。
右側腹部・下腹部痛を引き起こす主な鑑別疾患
1. 急性虫垂炎
いわゆる「盲腸」で、右下腹部痛の最も代表的な原因です。初期はみぞおち付近の痛みから始まり、徐々に右下腹部へ移動することが特徴です。発熱や吐き気を伴うことが多く、進行すると穿孔のリスクがあります。
2. 憩室炎
大腸の壁にできた憩室に炎症が起こる疾患で、右側にも発症することがあります。発熱や持続する腹痛を伴い、重症例では膿瘍形成や穿孔を起こすことがあります。
3. 尿路結石
尿管に結石が詰まることで、突然の激しい側腹部痛を引き起こします。痛みは波があり、背中や下腹部に放散することがあります。血尿を伴うことが多いのが特徴です。
5. 腸閉塞(イレウス)
腸の通過障害により腹痛や腹部膨満、嘔吐を生じます。便やガスが出なくなるのが特徴で、緊急対応が必要な場合があります。
6. 大腸がん
右側結腸に発生した場合、腹痛よりも貧血や倦怠感が先行することもありますが、進行すると腹痛や便通異常を伴います。早期発見には内視鏡検査が重要です。
7. クローン病
回腸末端に炎症が起こることが多く、右下腹部痛や下痢、体重減少を伴います。若年者に多く、慢性的な経過をとります。
8. 婦人科疾患(卵巣嚢腫・卵巣捻転など)
女性では卵巣や子宮の病気が原因となることがあります。急激な痛みは卵巣捻転など緊急性の高い疾患の可能性があり、早急な対応が必要です。
9. 筋肉痛・腹壁痛
腹筋や体幹の筋肉の炎症や損傷により痛みが生じます。体動や姿勢で痛みが変化するのが特徴で、内臓疾患との鑑別が重要です。
早めの受診が勧められる症状
- 痛みが徐々に強くなっている
- 発熱や寒気を伴う
- 嘔吐や食事摂取困難がある
- 血尿や血便を伴う
- 歩行や体動で強く響く痛み
よくある質問
Q. 右下腹部痛はすぐ受診した方が良いですか?
はい、特に虫垂炎の可能性があるため、痛みが持続する場合は早めの受診をおすすめします。
Q. 痛みが波のように来る場合は何が疑われますか?
尿路結石の可能性があります。強い痛みが断続的に出現するのが特徴です。
Q. 女性の場合、どの科を受診すれば良いですか?
まずは内科・消化器内科で評価し、必要に応じて婦人科と連携して診療を行います。
■ ご予約はこちら
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