症状

右下腹部痛・右側腹部痛

右側腹部・下腹部痛でお悩みの方へ

―原因・考えられる病気・必要な検査―

「右の下腹部が痛い」「歩くと響く」「押すと強く痛む」といった症状は、右側腹部・下腹部痛と呼ばれます。この部位には盲腸(虫垂)、大腸、尿管、女性では卵巣・子宮などがあり、さまざまな疾患が原因となります。

特に虫垂炎(いわゆる盲腸)や憩室炎、尿路結石、婦人科疾患などは頻度が高く、なかには緊急対応が必要な場合もあります。痛みの経過や発熱、吐き気、排尿・排便の変化などを総合的に評価することが重要です。

当院では、問診・身体診察に加え、血液検査・腹部超音波・CT検査・尿検査などを組み合わせ、原因を迅速かつ的確に診断します。

このような症状はありませんか

  • 右下腹部の持続する痛み
  • 押すと強く痛む(圧痛)
  • 発熱や寒気を伴う
  • 吐き気・嘔吐がある
  • 排便や排尿で痛みが変わる
  • 血尿や便通異常を伴う

右側腹部・下腹部痛の際に行う主な検査

■ 血液検査
炎症反応(CRP・白血球)、貧血、腎機能などを評価し、感染症や炎症の有無、重症度を判断します。

■ 腹部超音波検査
虫垂炎憩室炎、尿路結石、婦人科疾患の初期評価に有用です。

■ 腹部CT検査
虫垂炎憩室炎、尿路結石、腸閉塞などの診断に非常に有用で、病変の広がりや重症度を詳細に評価します。

■ 尿検査
血尿や感染の有無を確認し、尿路結石や尿路感染症の診断に役立ちます。

■ 大腸カメラ(必要時)
大腸がんや炎症性腸疾患など、慢性的な腹痛や便通異常の原因を評価します。

■ 当院の検査の特徴

当院では腹部超音波・CT検査・血液検査・尿検査を院内で迅速に実施可能で、急性腹症にも対応しています。

必要に応じて大腸カメラや他科連携を行い、消化器・泌尿器・婦人科領域まで幅広く鑑別します。

右側腹部・下腹部痛を引き起こす主な鑑別疾患

1. 急性虫垂炎

いわゆる「盲腸」で、右下腹部痛の最も代表的な原因です。初期はみぞおち付近の痛みから始まり、徐々に右下腹部へ移動することが特徴です。発熱や吐き気を伴うことが多く、進行すると穿孔のリスクがあります。

2. 憩室炎

大腸の壁にできた憩室に炎症が起こる疾患で、右側にも発症することがあります。発熱や持続する腹痛を伴い、重症例では膿瘍形成や穿孔を起こすことがあります。

3. 尿路結石

尿管に結石が詰まることで、突然の激しい側腹部痛を引き起こします。痛みは波があり、背中や下腹部に放散することがあります。血尿を伴うことが多いのが特徴です。

4. 尿路感染症(膀胱炎腎盂腎炎)

細菌感染により発症し、排尿時痛、頻尿、発熱などを伴います。腎盂腎炎では側腹部痛や高熱がみられ、重症化することもあります。

5. 腸閉塞(イレウス)

腸の通過障害により腹痛や腹部膨満、嘔吐を生じます。便やガスが出なくなるのが特徴で、緊急対応が必要な場合があります。

6. 大腸がん

右側結腸に発生した場合、腹痛よりも貧血や倦怠感が先行することもありますが、進行すると腹痛や便通異常を伴います。早期発見には内視鏡検査が重要です。

7. クローン病

回腸末端に炎症が起こることが多く、右下腹部痛や下痢、体重減少を伴います。若年者に多く、慢性的な経過をとります。

8. 婦人科疾患(卵巣嚢腫・卵巣捻転など)

女性では卵巣や子宮の病気が原因となることがあります。急激な痛みは卵巣捻転など緊急性の高い疾患の可能性があり、早急な対応が必要です。

9. 筋肉痛・腹壁痛

腹筋や体幹の筋肉の炎症や損傷により痛みが生じます。体動や姿勢で痛みが変化するのが特徴で、内臓疾患との鑑別が重要です。

早めの受診が勧められる症状

  • 痛みが徐々に強くなっている
  • 発熱や寒気を伴う
  • 嘔吐や食事摂取困難がある
  • 血尿や血便を伴う
  • 歩行や体動で強く響く痛み

よくある質問

Q. 右下腹部痛はすぐ受診した方が良いですか?

はい、特に虫垂炎の可能性があるため、痛みが持続する場合は早めの受診をおすすめします。

Q. 痛みが波のように来る場合は何が疑われますか?

尿路結石の可能性があります。強い痛みが断続的に出現するのが特徴です。

Q. 女性の場合、どの科を受診すれば良いですか?

まずは内科・消化器内科で評価し、必要に応じて婦人科と連携して診療を行います。

■ ご予約はこちら

右側腹部・下腹部痛でお悩みの方は、LINE予約またはWeb予約にて承っております。お気軽にご利用ください。

LINE予約https://lin.ee/I89uEVLC
Web予約https://izumiiin.reserve.ne.jp/