検査異常・健診異常
心電図異常
■ 健康診断で「心電図異常」を指摘された方へ
心電図検査は、心臓の電気的な活動を記録し、不整脈や心臓の異常を調べる検査です。健康診断では、心臓のリズムや心筋の状態を簡便に評価する目的で行われます。心電図異常の中には特に治療を必要としないものもありますが、不整脈や虚血性心疾患などの早期サインである場合もあります。そのため、健診で異常を指摘された場合は原因を確認することが重要です。
■ このような方は一度ご相談ください
・健康診断で「心電図異常」と言われた
・要再検査・要精密検査と書かれていた
・動悸や胸の違和感がある
・めまいや失神を経験したことがある
・家族に心臓病の方がいる
■ 心電図異常を指摘された際にまず行う検査
心電図異常の原因や心臓の状態を調べるため、以下の検査を行います。
・心電図再検査：一過性の変化か持続する異常かを確認
・ホルター心電図（24時間心電図）：日常生活中の不整脈の評価
・心エコー（心臓超音波検査）：心臓の構造や機能の評価
・血液検査：電解質異常や甲状腺疾患の確認
・運動負荷試験：心筋虚血の評価
これらの検査は全て当院で施行できます。
■ 心電図異常の原因となる主な病気（全8選）
1. 不整脈（期外収縮など）
心臓のリズムが乱れる状態で、健診で最も多く指摘される心電図異常です。
自覚症状がない場合もありますが、動悸・めまいを伴うことがあります。
【検査】心電図、ホルター心電図（24時間）、心エコー。
2. 心房細動
心房の電気信号が乱れることで脈が不規則になる不整脈です。
脳梗塞のリスクが高まることがあるため注意が必要です。
【検査】心電図、ホルター心電図、心エコー、血液検査（甲状腺・凝固）。
3. 狭心症
心臓の筋肉に十分な血液が届かない状態で、運動時やストレス時に胸痛や胸の圧迫感が現れることがあります。
高血圧・糖尿病・喫煙歴のある中高年男性に多くみられます。
【検査】心電図、運動負荷試験、冠動脈CT、心筋シンチグラフィ。
4. 心筋梗塞（既往）
過去に心筋梗塞が起こっている場合、心電図で異常波形（Q波など）が見つかることがあります。
自覚症状がなくても心機能が低下していることがあります。
【検査】心電図、心エコー、血液検査（心筋マーカー）、冠動脈CT。
5. 心肥大（高血圧性心疾患）
長期間の高血圧などにより心臓の筋肉が厚くなる状態です。
進行すると心不全に至ることがあります。
【検査】心電図、心エコー、血圧測定、BNP。
6. 電解質異常
ナトリウムやカリウムなどの電解質異常により、心電図波形が変化することがあります。
特に高カリウム血症は危険な不整脈の原因となることがあります。
【検査】血液検査（電解質・腎機能）、心電図。
7. 甲状腺機能異常
甲状腺ホルモンの異常により心拍数が増加し、不整脈が起こることがあります。
動悸・体重変化・発汗・倦怠感を伴うことがあります。
【検査】甲状腺ホルモン（TSH・FT3・FT4）、甲状腺超音波、心電図。
8. 心筋症（肥大型・拡張型）
心筋の構造や機能に異常が生じる病気で、心電図異常をきっかけに発見されることがあります。
息切れ・動悸・失神を伴うことがあります。
【検査】心エコー、心電図、ホルター心電図、心臓MRI（必要時）。
■ 心電図異常を放置するとどうなる？
心電図異常の原因によっては、心不全・脳梗塞・心筋梗塞・危険な不整脈などにつながる可能性があります。ただし、健診で指摘される心電図異常の中には問題のないものも多いため、精密検査で原因を確認することが重要です。
■ よくある質問
Q. 心電図異常は必ず心臓病ですか？
必ずしも心臓病とは限りません。正常範囲の変化や一時的な異常のこともあります。ただし精密検査で確認することが大切です。
Q. 症状がなくても検査は必要ですか？
自覚症状がなくても心房細動や狭心症などが隠れている場合があるため、異常を指摘された場合は精密検査を受けることが大切です。
Q. 若い人でも心電図異常はありますか？
若い方でも不整脈などが見つかることがありますが、多くは治療を必要としないこともあります。ただし心筋症など注意が必要な疾患もあるため、一度評価を受けることをお勧めします。
■ まとめ
心電図異常は、不整脈や心臓の病気の早期サインとなることがあります。一方で、健診で見つかる異常の中には問題のないものも少なくありません。健康診断で心電図異常を指摘された場合は、原因を確認するための再検査や精密検査を受けることが重要です。当院では、症状や検査結果を総合的に評価し、必要に応じて専門医療機関と連携して診療を行っています。健診で心電図異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。
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