胸やけ

最も頻度の高い原因です。胃酸が食道に逆流することで胸やけ・喉の違和感・慢性的な咳を引き起こします。肥満・加齢・脂肪食の影響を受けやすく、中高年男性にやや多くみられます。
【検査】胃カメラ。

横隔膜の食道裂孔から胃の一部が胸腔内に滑り込む状態で、逆流性食道炎の原因にもなります。高齢者・肥満の方に多く、食後や前屈時・横になったときに胸やけが強くなります。
【検査】胃カメラ・CT検査。

逆流性食道炎が長期間続くと食道下部の粘膜が変性（バレット食道）し、食道腺がんへ進展するリスクがあります。中高年男性に多く、胸やけに加えて飲み込みにくさ・体重減少を伴う場合は要注意です。
【検査】胃カメラ・組織生検・CT検査・血液検査（腫瘍マーカー）。

免疫力が低下した際にカンジダ菌が食道粘膜に感染し、胸やけや嚥下時の痛みを引き起こします。高齢者・がん患者・糖尿病の方・ステロイドや抗菌薬を長期使用中の方に多くみられます。
【検査】胃カメラ・組織生検。

食道下部の括約筋が適切に弛緩しないため食物の通過障害が生じ、胸やけ様の症状が出現します。比較的まれな疾患ですが30〜60代に発症し、食後のつかえ感・体重減少を伴います。
【検査】胃カメラ（当院で施行可能）。食道造影・食道内圧検査は当院では施行できないため、必要な場合は専門医療機関へ紹介いたします。

抗生物質・ビスホスホネート製剤・NSAIDsなどの薬剤が食道に滞留し、炎症や胸やけを引き起こします。水分摂取が少ない方・就寝前に服薬する方・高齢者で発症しやすくなります。服薬中に胸やけが出現した場合は服薬方法の見直しが重要です。
【検査】胃カメラ・服薬歴の確認。

胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、食後の不快感・胸やけ・胃もたれが続く状態です。20〜50代に多く、ストレス・胃の運動機能異常・知覚過敏が関与します。
【検査】胃カメラ・ピロリ菌検査・腹部超音波・血液検査。

胃酸と胃粘膜の防御バランスが崩れ、潰瘍・炎症が生じることで胸やけやみぞおちの痛みが起こります。ピロリ菌感染・NSAIDs・アルコール・ストレスが主な原因で、黒色便・吐血を伴う場合は出血の可能性があり早急な受診が必要です。
【検査】胃カメラ・ピロリ菌検査・血液検査（炎症反応・貧血評価）・便潜血検査。

食後に右上腹部痛とともに胸のつかえ・胸やけ感が出ることがあります。中高年女性に多く、脂肪食摂取後に悪化する傾向があります。背中や右肩への放散痛・発熱を伴う場合は胆のう炎への進展を疑います。
【検査】腹部超音波・腹部CT・血液検査（肝胆道系：AST・ALT・ALP・γ-GTPなど）。

胸やけのような圧迫感・灼熱感として自覚されることがあり、特に注意が必要です。高齢男性・糖尿病・高血圧・喫煙者に多く、運動後の胸部違和感・呼吸困難・冷や汗・動悸を伴う場合は速やかな受診が必要です。
【検査】心電図・血液検査（心筋酵素）・心エコー。

胸やけは一見軽症に思われがちですが、逆流性食道炎から消化管出血・がん・虚血性心疾患に至るまで原因は多岐にわたります。以下の症状を伴う場合は速やかにご受診ください。

・飲み込みにくい・食事がつかえる感じ（食道がん・アカラシアの可能性）
・体重減少（意図しない体重の減少）
・黒色便・吐血（消化管出血の可能性）
・貧血・強い倦怠感
・2週間以上続く胸やけ
・胸痛・冷や汗・動悸・息切れを伴う胸の不快感（心疾患の可能性）

胸やけ・呑酸などの症状でお悩みの方は、LINE予約またはWeb予約にて承っております。お気軽にご利用ください。

・LINE予約：https://lin.ee/I89uEVLC
・Web予約：https://izumiiin.reserve.ne.jp/