胆管炎

1. 疾患の概要

胆管炎とは、胆汁の通り道である胆管に細菌感染による炎症が生じる疾患です。多くの場合、胆管結石などにより胆汁の流れが妨げられることで発症します。

急性胆管炎は重症化すると敗血症を引き起こす可能性があり、早期の診断と治療が重要です。

2. 主な症状

典型的には「シャルコー三徴」と呼ばれる症状が知られています。

• 発熱

• 黄疸

• 右上腹部痛

さらに重症化すると

• 意識障害

• 低血圧

などがみられることがあります。

3. 診断に必要な検査

血液検査

• 炎症反応

• 肝胆道系酵素

を確認します。

腹部エコー

胆管拡張や胆石の有無を確認します。

腹部CT

胆管の閉塞や合併症の有無を評価します。

4. 主な治療方法

治療の中心は

• 抗菌薬治療

• 胆汁の流れの改善

です。

胆管閉塞がある場合には

• 内視鏡的胆道ドレナージ（ERCP）

などの治療が必要となることがあります。

当院では早期診断を行い、必要に応じて専門医療機関へ紹介します。

5. 予防や生活上の注意点

胆石症などの基礎疾患がある場合は、定期的な検査が重要です。