生活習慣病
メタボリックシンドローム
1. 疾患の概要
メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪の蓄積を背景として、高血圧・脂質異常症・高血糖などの生活習慣病が複数重なった状態を指します。日本では「内臓脂肪症候群」とも呼ばれ、動脈硬化を進行させる重要な危険因子として知られています。
メタボリックシンドロームでは、腹部に脂肪が蓄積する「内臓肥満」が中心となり、以下の異常が組み合わさって発症します。
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高血圧
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脂質異常症（中性脂肪増加、HDLコレステロール低下）
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高血糖（糖尿病予備群を含む）
日本では、腹囲が
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男性 85cm以上
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女性 90cm以上
であることを基準として、これらの異常が2項目以上ある場合にメタボリックシンドロームと診断されます。
メタボリックシンドロームそのものは強い自覚症状を伴わないことが多いですが、放置すると動脈硬化が進行し、将来的に
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心筋梗塞
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脳梗塞
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糖尿病
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脂肪肝（MASLD）
などの重大な疾患につながる可能性があります。
日本では中高年男性を中心に患者数が多く、生活習慣の変化とともに増加傾向にあります。
2. 主な症状
メタボリックシンドロームは初期にはほとんど自覚症状がありません。そのため、健康診断で指摘されて初めて気づく方も多くみられます。
進行すると以下のような状態がみられることがあります。
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腹囲の増加（内臓脂肪型肥満）
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血圧上昇
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血糖値の上昇
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中性脂肪の増加
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HDLコレステロールの低下
これらの異常が長期間続くと動脈硬化が進行し、次のような病気のリスクが高まります。
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心筋梗塞
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狭心症
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脳梗塞
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糖尿病
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MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）
特に腹部肥満は、単なる皮下脂肪ではなく内臓脂肪の蓄積が問題となります。内臓脂肪は炎症性物質を分泌し、血管や代謝に悪影響を与えることが知られています。
3. 診断に必要な検査
メタボリックシンドロームの診断には健康診断や血液検査が重要になります。
身体計測
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腹囲
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BMI
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血圧測定
血液検査
以下の項目を確認します。
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空腹時血糖
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中性脂肪（トリグリセリド）
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HDLコレステロール
追加検査
必要に応じて以下の検査を行うことがあります。
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HbA1c（糖尿病の評価）
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LDLコレステロール
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肝機能検査
当院では、健康診断の結果をもとに生活習慣病の評価を行い、必要に応じて血液検査や腹部エコーなどで合併症の確認を行います。
4. 主な治療方法
メタボリックシンドロームの治療の基本は、生活習慣の改善です。内臓脂肪を減らすことが最も重要な治療になります。
生活習慣の改善
食事療法
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摂取カロリーの適正化
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脂質や糖質の過剰摂取を控える
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野菜・食物繊維を多く摂取する
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アルコールの摂取量を控える
運動療法
有酸素運動（ウォーキングなど）を中心に、週150分程度の運動が推奨されています。
体重管理
体重を 5～10％減少させることで、血圧・血糖・脂質が改善することが知られています。
薬物療法
生活習慣の改善だけで十分な効果が得られない場合には、以下の治療を行うことがあります。
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高血圧治療薬
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脂質異常症治療薬
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糖尿病治療薬
当院では生活習慣の指導を中心に、必要に応じて薬物療法を組み合わせながら動脈硬化の予防を行っています。
5. 予防や生活上の注意点
メタボリックシンドロームの予防には、日常生活の見直しが重要です。
以下の習慣が予防に役立ちます。
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適正体重の維持
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バランスの良い食事
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定期的な運動
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禁煙
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アルコールの適量摂取
また、定期的な健康診断を受けることで、血圧・血糖・脂質の異常を早期に発見することができます。
メタボリックシンドロームは早い段階で生活習慣を改善することで、将来の心筋梗塞や脳梗塞を予防できる可能性があります。健康診断で腹囲や血液検査の異常を指摘された場合には、早めに医療機関へご相談ください。
